製造販売後調査等様式このページを印刷する - 製造販売後調査等様式

提出書類

新規申請時

【様式1】研究委託申込書

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【様式2】受託研究申請書

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【様式3】受託研究審査依頼書

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【下記より選択し作成】

【様式6-1】受託研究(製造販売後調査)契約書(2者契約)

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【様式6-2】受託研究(製造販売後調査)契約書(3者契約)

【様式7】受託研究(副作用調査)契約書

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【必要に応じて作成】

【様式10-1】契約内容変更に関する覚書(2者契約)

【様式10-2】契約内容変更に関する覚書(3者契約)

研究内容変更時

※研究内容等の変更は速やかに治験管理室へ連絡

【様式3】受託研究審査依頼書

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【様式11】研究の変更に関する申請書

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【必要に応じて作成】

【様式10-1】契約内容変更に関する覚書(2者契約)

【様式10-2】契約内容変更に関する覚書(3者契約)

調査票受領時

※調査票受領後は速やかに治験管理室へ提出

【様式12】調査票受領連絡票

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研究終了時

※調査費用清算後に治験管理室へ提出

【様式8】受託研究終了(中止・中断)報告書

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様式一覧

【様式1】研究委託申込書

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【様式2】受託研究申請書

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【様式3】受託研究審査依頼書

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【様式4】受託研究審査結果通知書

【様式5】受託研究に関する指示・決定通知書

【様式6-1】受託研究(製造販売後調査)契約書

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【様式6-2】受託研究(製造販売後調査)契約書

【様式7】受託研究(副作用調査)契約書

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【様式8】受託研究終了(中止・中断)報告書

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【様式9】受託研究終了(中止・中断)に関する通知書

【様式10-1】契約内容変更に関する覚書

【様式10-2】契約内容変更に関する覚書

【様式11】研究の変更に関する申請書

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【様式12】調査票受領連絡票

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【様式13】研究用試料による重篤な副作用発生報告書