薬剤部
薬剤部の概要
従来から行っている服薬指導、調剤業務、無菌調製等の基本業務に加え、各種カンファレンス・ラウンドなどチーム医療に積極的に参加し、薬剤師ならではの観点からアプローチを行っています。そして平成25年に病棟薬剤業務実施加算の施設基準を取得後、すべての病棟に薬剤師(病棟薬剤師)を配置することで、薬物療法の有効性と安全性の向上を図っています。
薬剤部の業務内容
1.調剤業務
医師の指示(処方箋など)に基づいて患者さんの薬を調剤しています。調剤にあたっては、薬が適正に使用されるように、投与量や投与間隔、相互作用、配合変化等の問題がないか確認をしています。
また、調剤の効率化や安全性を高めるために、一包化調剤や注射薬の1施用毎の払い出しを行っており、下記の調剤機器を導入しています。
全自動錠剤分包機、散薬調剤監査支援システム、散薬分包機、散薬調剤ロボット、注射薬自動払出システム、全自動軟膏練り機、錠剤粉砕機
2.注射薬の調製
抗がん剤や中心静脈用注射剤などについて、安全キャビネットやクリーンベンチを使用して無菌的かつ安全に調製を行っています。 また、抗がん剤を適正に投与するため、全投与患者に対してレジメンチェック(投与量、投与間隔、投与速度、血液検査値等の確認)を行っています。
3.病棟薬剤業務・服薬指導
患者さんに安心して薬物治療を受けてもらえるように、薬の投与量や選択が適切か、薬の効果が十分であるか、副作用の発現がないか等を患者さんのベットサイドに行き確認しています。
また、患者さんが使用している薬の効き目や注意事項などを詳しく説明し、患者さんが安心して薬の使用ができるよう取り組んでいます。
患者さんから得た情報は、医師・看護師等と共有し、チームとして患者さんのフォローができるよう協力しあっています。
病棟薬剤業務
薬剤師が病棟に常駐し、患者さんの持参薬、薬の相互作用、注射薬の配合変化・投与速度を確認したり、病棟に置いてある薬を管理したり、医師や看護師等からの薬に関する相談を受けたりしています。
服薬指導
薬に関する説明を行うだけでなく、薬の効果が十分か、副作用がないか等を確認しています。
4.外来鑑別(手術前の中止薬の確認)
出血を伴う手術を受ける際には、血液を固まりにくくする薬を事前に中止する必要があります。これらの薬は、心筋梗塞や脳梗塞などの既往がある患者さんが服用されることがあります。当院では、一部の診療科で、手術予定の患者さんに対して、入院前に服用中の薬の中に中止が必要な薬がないか確認しています。中止が必要な薬を服用されている場合は、医師に連絡し、中止の指示を出していただくようにお願いしています。
5.製剤業務
製薬会社で作られた薬だけでは十分な治療ができない時に、病院内で必要な薬を作り治療を行う場合があります。この病院内で薬を作る作業を製剤業務といいます。
製剤業務では、色々な薬品を合わせて、塗り薬や坐薬、吸入薬、注射薬などを作っています。
6.薬品管理
病院には、色々な病気の患者さんが来られます。治療に使う薬も患者さんの病気により異なります。
どのような病気の患者さんが受診されても治療ができるように、院内にある薬の品質や在庫の管理を行っています。
7.医薬品情報管理業務(DI業務)
患者さんにとって安全な薬物治療を行うためには、薬に関する様々な情報を収集・理解しておく必要があります。薬剤師は、患者さんにより良い薬物治療ができるよう、薬に関する情報やその他必要な医療情報を院内スタッフに提供しています。
医師・看護師等より問い合わせがあった場合にすばやく回答ができるように、常に情報を整理し管理しています。
採用医薬品リスト
使用できる医薬品のリストを 毎月更新して院内に提供しています。
8.チーム医療への参加
感染対策チームや栄養サポートチーム、がん委員会や緩和ケアチーム、医療安全委員会、各診療科のカンファレンス等に参加し、医療チームの一員として薬剤師の職能を発揮しています。
9.夜間の救急対応
24時間対応で薬剤部業務(夜間は当直体制)を行っています。
10.災害時の医療活動(DMAT等)
DMATの一員として、災害時の救援活動に取り組んでいます。東日本大震災(平成23年)、広島市豪雨災害(平成26年)、熊本地震(平成28年)、西日本豪雨災害(平成30年)、能登半島地震(令和6年)の救援活動に参加しました。
11.治験
薬や医療機器の候補について、人での効果や安全性を調べ、国からの承認を得ることを目的に実施される臨床試験のことを「治験」といいます。治験を行うことで新しい薬が使用できるようになれば、参加した患者さんや将来の患者さんがより良い治療を受けられることにつながると期待されます。
当院では患者さんを対象とした第Ⅱ相・第Ⅲ相試験を実施しています。現在実施している治験の詳細は治験管理室のページを参照してください。
12.【専門・認定薬剤師取得状況】(重複者含む)
| 日本医療薬学会 | がん専門薬剤師 | 2名 |
| 日本病院薬剤師会 | がん薬物療法認定薬剤師 | 1名 |
| 病院薬学認定薬剤師 | 3名 | |
| 日本薬剤師研修センター | 研修認定薬剤師 | 4名 |
| 薬学教育協議会 | 認定実務実習指導薬剤師 | 4名 |
| 日本静脈経腸栄養学会 | 栄養サポートチーム専門療法士 | 4名 |
| 日本麻酔科学会 | 周術期管理チーム薬剤師 | 1名 |
| 日本DMAT | DMAT隊員 | 1名 |
- 医療薬学会:がん専門薬剤師研修施設(連携施設)
- 安田女子大学・広島国際大学臨床教授授与施設
13.臨床統計(2024年度実績)
| 薬剤師数 | 定員22名 |
| 入院処方箋枚数 | 7677枚/月 |
| 外来処方箋枚数(院外含) | 6532枚/月 |
| 入院注射処方箋枚数 | 12053枚/月 |
| 院外処方箋発行率 | 89.0% |
| 薬剤管理指導件数 | 735件/月 |
| 病棟薬剤業務実施加算1件数 | 1816件/月 |
| 病棟薬剤業務時間(一週間平均) | 25.3時間 |
| 持参薬確認数 | 728件/月 |
| 無菌製剤処理料1・2請求件数 | 528件/月 |
| プレアボイド報告件数 | 7件/年 |
| 後発医薬品使用数量ベース比率 | 94.3% |
| 後発医薬品使用金額ベース比率 | 59.2% |
| 一般名処方加算1・2 | 2803件/月 |